جمع المعلومات اللازمة: يجب أن يكون لديك المستندات التي تدعم شكواك، كبوليصة التأمين، المطالبات السابقة، رسائل البريد الإلكتروني، والاتصالات التي أجريت مع شركة التأمين، كما يجب توضيح المشكلة بشكل مفصل، مع إدراج التواريخ والأحداث الرئيسية المرتبطة بالشكوى.
الخطوة التالية في عملية المطالبات هي ملء نموذج المطالبة الذي توفره لك شركة التأمين الخاصة بك. سيطلب هذا النموذج تفاصيل حول الخدمات الطبية التي تلقيتها ومقدم الرعاية الصحية ومعلومات بوليصة التأمين الخاصة بك.
عدم تغطية الوثيقة للحادث: إذا كان السبب المؤدي للخسارة غير مشمول في التغطية التأمينية.
التواصل المستمر: متابعة حالة المطالبة والتواصل مع شركة التأمين بانتظام.
إقرأ المزيد عقوبة إصدار شيك بدون رصيد في السعوديةمتابعة
عندما يتعلق الأمر بزيادة معدلات التأمين، ليست كل المطالبات متساوية. يمكن أن تكون عضات الكلاب، ومطالبات الإصابات الشخصية الناتجة عن الانزلاق والسقوط، وأضرار المياه، والعفن إشارات على المسؤولية المستقبلية لشركة التأمين. تميل هذه العناصر إلى أن يكون لها تأثير سلبي على معدلاتك وعلى استعداد شركة التأمين لمواصلة تقديم التغطية.
يتم إصدار الحكم في الدعوى استنادًا إلى الطلبات أو الدفوع المقدمة سواء تم تقديمها كتابيًا أو عرضها على اللجنة خلال المرافعة، ثم يتم جمع الأصوات والحكم للأغلبية، وإذا تساوت الأصوات يرجح الجانب الذي صوت له رئيس اللجنة.
الخطاب الذي يثبت عدم قبول الشركة للمطالبة أو أنه مضى ما يزيد عن خمسة عشر يومًا على تاريخ المطالبة، مع إرفاق إشعار المراجعة وذكره بشكل صريح داخل صحيفة الإدعاء.
الأعضاء المنتسيبينالتأمين والشركاءمقدمي خدمات الرعاية الطبيةالعملاء
يمكنك الأن تقديم ومتابعة مطالبة التأمين الخاصة بك بكل سهولة عبر تطبيقنا
محاكم مركز دبي المالي العالمي، وسوق أبوظبي العالمي، ومدينة دبي للتحكيم الدولي
مع التقدم التكنولوجي، أصبحت العديد من شركات التأمين توفر خدمات إلكترونية لتقديم ومتابعة المطالبات. على سبيل المثال، يمكن للعملاء في بعض الشركات تقديم مطالبات التأمين الصحي أو المركبات عبر تطبيقات الهواتف الذكية أو المواقع الإلكترونية، مما يُسهِّل العملية ويُسرِّعها.
كما أنها تتميز بامتلاكها أفضل الخبراء والمختصين لتقديم افضل الخدمات لنضمن لعملائنا تجربة سلسة خالية من المتاعب من خلال التطوير المستمر لخدماتنا من أجل تلبية كافة احتياجات عملائنا وتقديم خدمات استثنائية لهم. بمكنك الآن اكتشاف المزيد من الخدمات المميزة ضمن خدماتنا.نحن نحرص على تحقيق أفضل الحلول احصل على تفاصيل إضافية والأساليب الذكية لتوفير افضل الخدمات الرائدة والتي تتميز بتطبيق الحلول المرنة التي بدورها تعمل على تبسيط عملية تقديم مطالبات التامين الصحي، وتسوية المطالبة بكل سهولة ويسر.
حتى تدعم موقفك القانوني في الشكوى التي تقدمها عليك تجهيز المستندات الآتية وتقديمها مع الشكوى: